Dictionnaire médical

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Varicocèle

Angiologie et médecine vasculaire, andrologie N. f. * varico : du latin varix, varicis {varic(o)-}, en rapport avec une varice, une dilatation ; * cèle : du grec kêlê {-cèle}, tumeur, hernie. [Angl. : Varicocele] Dilatation pathologique des veines des testicules. Cette dilatation veineuse provoque un ralentissement de la circulation sanguine de retour. A la palpation, le testicule apparaît mou, et quand le patient tousse, les veines semblent augmenter de volume. Souvent asymptomatique (sans symptôme), la varicocèle n’entraîne pas de gêne, à part peut-être une lourdeur testiculaire pouvant être atténuée par le port d’un suspensoir. Par contre, il peut survenir une diminution de mobilité et de la durée de vie des spermatozoïdes, pouvant provoquer une stérilité. L’exploration d’une varicocèle se fait avec le doppler veineux scrotal, la thermographie scrotale, et la phlébographie des veines spermatiques (radiographie permettant de visualiser l’état des veines). Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire. Parfois cependant, si la varicocèle est importante, très gênante ou susceptible de provoquer une stérilité, il est possible d’envisager une ligature des veines spermatiques en utilisant la chirurgie conventionnelle ou plus récemment l’endoscopie par cœlioscopie. Cette intervention se fait sous anesthésie générale, et nécessite une hospitalisation de 2 à 4 jours. On peut également envisager de pratiquer une sclérose endoveineuse percutanée sous anesthésie locale, en pratiquant une injection de produit qui va scléroser la veine. Ceci se fait en utilisant un cathéter spécial que l’on introduit par la veine fémorale et que l’on pousse jusqu'à la veine spermatique.

© Georges Dolisi
 
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