Chirurgie générale, chirurgie gynécologique, neurologique, cancérologie N. f. * ponction : du latin punctio {ponction, ponctionner}, prélèvement d’un liquide organique à l’aide d’une seringue ou d’une aiguille spéciale ; * bio : du grec bios {bio-, -biose, -biotique}, vie ; * opsie : du grec opsis , vision, vue. Une ponction-biopsie est un acte chirurgical en deux temps : * la ponction proprement dite qui est le prélèvement d'un liquide ou d'un gaz organique dans un organe ou une cavité, dans le but de l'analyser ou de l'éliminer ou de le soigner, * la biopsie qui consiste à prélever un liquide, un gaz ou un fragment d'organe pour effectuer une analyse biochimique et/ou histologique en laboratoire. C'est un geste facile lorsque l'organe concerné est directement accessible et, dans la grande majorité des cas, la ponction-biopsie est pratiquée sous anesthésie locale ou locorégionale. Quelques exemples parmi de nombreux autres car chaque organe est susceptible de pouvoir être ponctionné pour une biopsie : * Une ponction-biopsie de peau, souvent très utile pour connaître le diagnostic précis d'une maladie, est une intervention anodine, qui peut être réalisée dans le cabinet du spécialiste sous anesthésie locale. * La ponction-biopsie de la prostate pour analyse anatomopathologique des fragments prélevés et confirmation éventuelle de la présence d'un cancer. * La ponction-biopsie de l'artère temporale. L'analyse du petit fragment prélevé confirme, s'il y a lieu, le diagnostic suspecté cliniquement : celui de la maladie de Horton, maladie nécessitant un traitement urgent. * La ponction-biopsie de moelle osseuse est utile pour étudier le système sanguin et mettre parfois en évidence une production accrue ou, au contraire, une raréfaction des " cellules souches ", qui y siègent, et servent à produire les cellules du sang circulant. Elle peut s'effectuer par ponction sternale : après anesthésie locale, une grosse aiguille est introduite dans la partie haute du sternum, permettant l'aspiration de la moelle, ensuite étalée sur des lames pour être analysée. * la ponction-biopsie hépatique (du foie) permet le prélèvement d'un fragment du parenchyme hépatique et le diagnostic d'une éventuelle hépatite, cirrhose, d'un cancer du foie. * La ponction-biopsie mammaire (du sein) effectuée après un contrôle radiographique (mammographie) positif ou supposé positif, qui permet le prélèvement de tout ou partie d'un nodule pour examen anatomopathologique et confirmation ou non de la présence d'un cancer. * La ponction-biopsie osseuse ou ostéomédullaire : après anesthésie locale profonde, un trocart est enfoncé dans l'os de la hanche (l'os iliaque), permettant de prélever un fragment d'os et donc d'étudier, en plus de la moelle, la structure osseuse. * la ponction-biopsie pulmonaire : comme pour d'autres organes (sein, prostate ...) un trocart est introduit dans le parenchyme pulmonaire à travers la plèvre, dans le but de prélever un fragment de tissu ou un nodule pour examen anatomopathologique et diagnostic éventuel d'un cancer. * La ponction-biopsie rénale n'est pratiquée que si les autres moyens d'investigation ne donnent pas de résultats significatifs. Elle consiste à prélever du tissu rénal pour mettre en évidence certaines pathologies, dont le syndrome néphrotique, le LEAD (lupus érythémateux aigu disséminé), entre autres.