Dictionnaire médical

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Lobe azygos

Anatomie, pneumologie N. m. * lobe : du grec lobos {lob(o)-, lobe}, en anatomie, désigne une partie arrondie d’un organe quel qu’il soit ; * a : du préfixe « a » (an- devant une voyelle ou h muet) : privatif, signifie « sans » ou « arrêt » ou « absence de » ; * zygos : du grec zugon {zyg(o)-}, joug, paire ; en anatomie, se rapporte à la veine azygos qui relie les deux veines caves; azygos peut aussi être traduit par impair, qui ne concerne qu'un seul côté. Les lobes pulmonaires, normalement 3 à droite et 2 à gauche, sont divisés en segments (apical, dorsal, ventral, latéral) et caractérisés par la présence, pour chacun d'eux, d'un pédicule pulmonaire, constitué par les premières divisions des bronches et des artères et veines qui les irriguent. Ces différents lobes sont séparés par des scissures, grandes et petites, qui sont des invaginations profondes de la plèvre. Ce schéma n'est pas toujours respecté, certains individus présentant des scissures incomplètes, donc des lobes plus ou moins soudés, parfois deux lobes de chaque côté, ou 3 lobes à gauche et deux à droite etc. Chez environ 1% de la population, la veine azygos peut avoir un trajet aberrant, jusqu'à sembler passer dans le lobe supérieur droit. En réalité, elle chemine dans une invagination plus ou moins profonde des feuillets de la plèvre, qui constitue ainsi une pseudo-scissure, visible en imagerie médicale comme une virgule plus ou moins verticale. Cette pseudo-scissure azygos délimite un lobe accessoire qui n'en est pas vraiment un, car il ne possède pas, contrairement aux autres lobes, d'un pédicule bronchique et vasculaire qui lui soit propre. C'est le lobe azygos, ou plus exactement le pseudo-lobe azygos, qui appartient généralement au segment apical du lobe supérieur, mais peut aussi être rattaché au segment ventral ou au segment dorsal du lobe supérieur droit. Cette pseudo-scissure azygos et ce pseudo-lobe azygos, quand ils existent sont pratiquement toujours situés au niveau du lobe supérieur du poumon droit, mais certains ouvrages d'anatomie thoracique décrivent une scissure azygos gauche rarissime.

© Georges Dolisi
 
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