Dictionnaire médical

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Ictus amnésique

Angiologie et médecine vasculaire, neurologie N. m. * ictus : mot latin ictus qui signifie coup ; * a : du préfixe « a » (an- devant une voyelle ou h muet) : privatif, signifie « sans » ou « arrêt » ou « absence de » ; * mnésie : du grec mnêsis {mnémo}, mémoire. Un ictus est un accident circulatoire pathologique brutal, plus connu sous le nom d'AVC (accident vasculaire cérébral), d'apoplexie ou d'ictus apoplectique. Il est généralement dû à l'obstruction d'un tronc artériel irriguant le cerveau par un ou plusieurs athéromes fixes ou qui se sont détachée pour provoquer une embolie plus en aval. Il en résulte des symptômes souvent caractéristiques (surtout lorsqu'ils sont groupés) et qu'il faut connaître, compte tenu de l'urgence de la pathologie : vertiges, perte brutale de connaissance, chute, paralysie, coma. A l'examen : plus de réflexe pupillaire, signe de Babinski positif. Comme pour un infarctus du myocarde, l'hospitalisation représente une urgence absolue. L'une des conséquences de l'ictus (ou de l'infarctus) est le ramollissement (ou malacie) des vaisseaux et territoires concernés situés en aval de l'accident ischémique. Ictus amnésique : l'amnésie est un affaiblissement ou une perte pathologique de la mémoire, permanente ou transitoire. Elle peut être due à de nombreuses causes, notamment un choc physique ou psychologique intense, certains médicaments, entre autres. Les psychologues distinguent schématiquement deux formes de cette affection : l'amnésie de fixation ou antérograde, qui correspond à la rétention des souvenirs, et l'amnésie d'évocation ou rétrograde, qui est l'impossibilité de se rappeler. L'amnésie est souvent un mécanisme de défense contre des souvenirs douloureux, mais peut aussi résulter de lésions cérébrales) L'ictus amnésique se caractérise par une amnésie d'apparition et de fin brutale, d'une durée brève (en général de 6 à 24h) dans lequel le patient oublie les faits au fur et à mesure qu'ils se produisent, tout en gardant un comportement tout à fait normal. C'est une amnésie qualifiée de antérograde ou de fixation. L'ictus amnésique se produit chez des sujets ayant généralement dépassé la cinquantaine et ses causes restent encore aujourd'hui difficiles (impossibles ?) à déceler. Après la crise, le sujet ne se souvient plus de ce qui s'est passé ou de ce qu'il a fait pendant la durée de cette crise. De nature bénigne, cet accident serait dû à un dysfonctionnement de la région de l'hippocampe. Document : Une sténose artérielle.

© Georges Dolisi
 
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