Dictionnaire médical

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Hernie diaphragmatique congénitale

Anatomopathologie, chirurgie thoracique N. f. * hernie : du latin hernia {herni(o)-, -herniaire}, sortie d’un organe ou d’une partie d’un organe hors de sa cavité naturelle ; * diaphragmatique : du grec diaphragma {diaphragm(o)-, diaphragme}, cloison ; * con : lorsqu'il s'agit d'un préfixe, vient du latin cum, avec ; * génito, génitale : du latin genitalis, de genitum, genere {génit(o)-, -génital}, engendrer. Une hernie diaphragmatique est la saillie (on dit aussi protrusion) d'un organe ou d'une partie d'un organe abdominal dans le thorax à travers un orifice naturel ou accidentel du diaphragme. Synonymes : diaphragmatocèle, phrénocèle, hernie phrénique. Les chirurgiens distinguent essentiellement la hernie diaphragmatique congénitale et, chez l'adulte, la hernie hiatale. * Hernie diaphragmatique congénitale : elle résulte d'une malformation du diaphragme (une ou plusieurs brèches) qui permet le passage des organes abdominaux dans le thorax. Il en résulte une compression des poumons et du cœur qui produit une détresse respiratoire dès la naissance. Les poumons sont insuffisamment développés (hypoplasie) et le cœur peut présenter plusieurs malformations. Une échographie pendant la grossesse met en évidence cette pathologie et permet à l'équipe médicale d'envisager l'intervention dès la naissance. Le traitement est chirurgical, consistant à remettre les organes en place et à suturer le diaphragme. Syn. : agénésie du diaphragme. * Hernie hiatale : (du latin hiatus [hiatus, hiat(o)-], ouverture) Au niveau du diaphragme, un hiatus permet le passage de l'œsophage. C'est à ce niveau que la partie supérieure de l'estomac peut passer et faire saillie dans le thorax. La plupart de ces hernies hiatales sont sans gravité, mais certaines peuvent provoquer des RGO (reflux gastro-œsophagiens), voire, pour les cas les plus graves, des œsophagites, ulcères œsophagiens et même troubles cardiorespiratoires.

© Georges Dolisi
 
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