Dictionnaire médical

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Délire des psychoses chroniques

Psychiatrie psychologie N. m. * délire : du latin delirium, délire, folie, de delirare {délire, delirium}, sortir du sillon ; * psycho : du grec psukhê {psych-, psych(o)-, -psychie}, anc. souffle, auj. esprit, âme ; * ose : du grec -ôsis , suffixe désignant des maladies non inflammatoires ou/et des états chroniques. Les formes de psychoses chroniques étant nombreuses et très diverses, il en est de même de leurs manifestations. Parmi les plus fréquentes : * la paranoïa (1) et la paraphrénie (2) correspondent à un délire qui se développe lentement et de façon progressive et cohérente, n'affectant en aucune manière les capacités intellectuelles du sujet ; * la schizophrénie (3) se traduit par un délire flou, mal défini, le plus souvent incohérent, que les psychiatres appellent aussi délire paranoïde (1) ou délire paranoïaque. (1) Paranoïa : n. f. * para : du grec para, à côté de ; * noïa : du grec nous, ennoia [-noïa, -noïaque], l’esprit, la pensée. La paranoïa est une psychose, un délire hallucinatoire ou interprétatif. Le malade fait preuve d'un orgueil exagéré voire exacerbé, il est égoïste, susceptible et méfiant, souvent agressif. La paranoïa est un délire structuré et systématisé, c'est-à-dire clair et cohérent, élaboré à partir d'une idée précise. Le raisonnement est parfaitement logique mais se développe à partir de postulats faux, d'erreurs ou d'illusions résultant d'une affectivité anormale. Adj. et nom : paranoïaque : caractérise ce qui est relatif à la paranoïa ou une personne atteinte de paranoïa. Adj. : paranoïde : (du grec eidos, [-oïde, -oïdal], qui a l’apparence) qui ressemble à la paranoïa ou qui s'en rapproche. L'adjectif paranoïde est utilisé habituellement pour caractériser un délire mal structuré, incohérent et difficilement pénétrable. Pour certains psychiatres, notamment américains, le "type paranoïde" est une forme de schizophrénie. (2) Paraphrénie : n. f. * para : du grec para, à côté de ; * phrénie : du grec phrên [phrén(o)-, -phrène, -phrénie] esprit ou relatif au diaphragme. La paraphrénie est une psychose caractérisée par un délire imaginatif chronique que le sujet entretient et alimente constamment, mais qui n'a pas d'incidence sur les facultés mentales. Le malade atteint de paraphrénie vit dans deux mondes différents : le réel et celui de son délire, dont il est le centre ou qu'il subit comme venant de l'extérieur, en étant l'un des acteurs. (3) Schizophrénie : n. f. * schizo : du grec skhizein [schiz(o)-], fendre, diviser ; * phrénie : du grec phrên [phrén(o)-, -phrène, -phrénie] esprit ou relatif au diaphragme. Affection mentale caractérisée par une dissociation de la personnalité, avec incohérence idéoverbale, idée délirante. La schizophrénie se manifeste par crises successives et peut évoluer vers un état démentiel. Le patient ressent une immense souffrance et l'angoisse gagne peu à peu ses proches. Les causes sont encore très mal connues et les traitements neurologiques actuels sont parfois difficiles à supporter. En France, on estime à 600 000 le nombre de personnes touchées par cette maladie, soit 1% de la population. Des études avaient laissé penser qu'il existait des gènes responsables sur le chromosome 1 (gènes DISC-1 et DISC-2). Mais des travaux récents ont montré (Archives of Neurology - juin 2002) que ces gènes ne suffisaient pas à expliquer cette pathologie, certainement multifactorielle. Les travaux actuels tendent à chercher des gènes de susceptibilité de la schizophrénie. On sait aussi que cette pathologie est le résultat d'un dysfonctionnement de plusieurs neurotransmetteurs (molécules fabriquées par les neurones ou cellules nerveuses, qui agissent au niveau de la transmission intersynaptique), notamment et surtout la dopamine, mais aussi la sérotonine qui serait sécrétée en excès et le glutamate en quantité insuffisante. C'est le dérèglement de ces sécrétions de neurotransmetteurs qui empêche le cerveau d'interpréter correctement les informations qui lui parviennent.

© Georges Dolisi
 
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